截至4月10日晚,全国H7N9感染者已减至33事例,其中9人丧生。在全民防范禽流感之时,一起类似的医患纠纷也在首演:3月27日,上海一因病毒感染H7N9丧生的患者吴某,其家属以“医院采行的医治措施失当”为由,向医院明确提出107万元赔偿,医院最后不予重复使用人道主义补助金13万元。此事一出,立刻引起公众热议:“H7N9感染者丧生算不算医疗事故?”“在新型不得而知病毒面前,医院做什么程度才可‘正当理由’?”均沦为网民注目的焦点。
媒体报道表明,患者吴某于2月27日经常出现感冒症状,此后症状大大减轻,于3月2日被送入上海市第五人民医院。医院临床结果为“重度肺炎”,并对其展开了化疗。但吴某的病情并没因此恶化,并最后于3月10日因抢救无效丧生。
吴某的家属批评医院的化疗方法不存在问题,以及“没展开隔绝化疗”,指出其是一起医疗事故,故向医院赔偿丧生赔偿金、精神损失费、抚养费、赡养费总计107万元。吴某的家属还称之为,直到4月6日,医院才证实吴某是因H7N9禽流感引起的重症肺炎去世,之前未告诉家属,“是因为H7N9是一种新型病毒,不能由国家卫生部门确认公布”。针对家属“刚开始为何没隔绝化疗”等批评,医院的问也是:“这是一种新病毒,医院开始并不理解。
”“在本案中,如果医院已尽到了高度注目的责任,并且化疗手段合乎当下的通行标准,就不该视为一起医疗事故。”北京大学医学人文研究院医学伦理与法律研究中心副主任、著名医患纠纷专家王岳在拒绝接受中国青年报专访时回应,“因为H7N9禽流感的确是一种新型不得而知病毒,当下医学对它的了解十分受限,在疫情最初阶段,无法拒绝医院能第一时间筛选病情并寻找最佳化疗方案。”王岳指出,医院最初将H7N9病毒当作重型肺炎来化疗,也不该视作医疗罪过。
“家属要辨别医院若无医疗罪过,并在此基础上赔偿,必须经过一套司法鉴定程序。而法律上辨别医生化疗方法有无过错,第一个依据就是可预见性,即某疾病是不是当时一个通行标准下就能意识到的?如果替换成其他医生,不会会做出完全相同的临床?如果是,就不应算犯规。”王岳举例说道:“比如找到一位病人腹痛,全国大多数医生年所想起的,是病人患上了发烧或肺炎等常见病,根据常规来化疗,如果一切常规化疗皆不起作用,才考虑到其他‘疑难杂症’。
”针对H7N9病毒,王岳指出,在疫情仍未引人注意的3月初,“一个普通的医生,是很难一下子想起‘患者呼吸困难是因一种变异的禽流感病毒’而造成的。”“某种程度,按照目前的科技水平和医学水平,还很难对H7N9病毒有很好的检测和化疗手段,所以这时追究责任医院或医生的责任,有可能失礼公平。”医院一开始没告诉家属病因是H7N9禽流感,否侵害了家属的知情权?王岳回应也所持保留意见。
他指出,医学在新型病毒面前具备后知性,检测、发病一种新型病毒“难道都必须一段较长周期”。曾在抗击“非典”一线服务过的北京清华医院副院长王仲向中国青年报记者透漏,“但是这种病毒检测不是医学上的常规检测,必须专业的病毒病防治掌控所或实验室来展开。”王仲分析说道,“当前医院所做到的临床临床有一定范围容许,一般医院很少能第一时间展开近期的病毒检测。
客观条件不具备,有可能也是一个容许因素。”死者家属也猜测过在医院病毒感染的有可能,因为就在吴某住院的当天,另外一例禽流感患者在同一层楼的病房去世。但上海疾控中心回应,目前没仔细观察到H7N9人际传播的证据。截至新闻报道,中国青年报记者未联系上吴某的家属,但上海市第五人民医院向中国青年报回应:“我们并不不存在医疗犯规,化疗方案也符合规范程序”,因此会表示同意107万赔偿金。
王岳指出,虽然吴某家属托百万赔偿“没法律依据”,但不阻碍他们申请人社会救助。“对于吴某这样因病毒感染根本性新型不得而知疾病而丧生的患者,无法轻率医院,而应当创建起社会基金机制。”王岳建议,对类似于的意外家庭,不妨糅合广东省的作法,成立一些社会救助基金来解决问题他们的生活艰难。
“这个钱不应当是医院出有,也不应当仅有由政府来出,应当由社会机构来解决问题。
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